Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Ocena objawów osłuchiwania płuc

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248 Data obowiązywania obowiązuje od 2025‑02‑26
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaBreathSoundsFindingEntry Nazwa wyświetlana [4] Ocena objawów osłuchiwania płuc
Opis Ocena objawów osłuchiwania płuc
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 0 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.222 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.131 link active [2] Treść karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.48 link active [1] Karta medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
Przykład
Przykład
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248"/>  <code code="OP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Objawy osłuchiwania płuc"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- szmer pęcherzykowy -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="false"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="false"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- trzeszenia -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- rzężenia -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- furczenia -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- świsty -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- brak szmeru -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/>      <statusCode code="completed"/>      <nagationInd value="true"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <!-- inne -->
  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="ST" value="zaostrzony szmer pęcherzykowy"/>      <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/>    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="ST" value="zaostrzony szmer pęcherzykowy"/>      <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </observation>  </component></organizer>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Objawy osłuchiwania płuc
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPSP']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPSP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Szmer pęcherzykowy
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPTR']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPTR
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Trzeszczenia
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPRZ']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPRZ
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Rzężenia
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPFU']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPFU
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Furczenia
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPSW']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPSW
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Świsty
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPBS']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPBS
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Brak szmeru pęcherzykowego
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 CD 0 … 2 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPIN']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OPIN
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Inne objawy osłuchowe płuc
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)